Zorgplannen die passen bij het leven van de cliënt

Goede zorg begint bij de cliënt. We kijken naar wat iemand nodig heeft, wat iemand wil bereiken en wat daarvoor nodig is. Wat kun je zelf en waarbij heb je ondersteuning nodig? Samen vertalen we dit naar duidelijke afspraken en doelen. Deze leggen we vast in het zorgplan.

Het is belangrijk dat het zorgplan actueel blijft en regelmatig samen met de cliënt en – waar nodig – met verwanten wordt besproken en aangepast.

Voortgang en aandacht

In 2025 heeft het managementteam de voortgang van de zorgplannen gevolgd. Zo houden we zicht op waar het goed gaat en waar we kunnen verbeteren. Ons doel is dat 90% van de zorgplannen op orde is.

In 2025 lag dit percentage op ruim 80%. Dat is vergelijkbaar met het jaar ervoor.

Het op orde houden van de zorgplannen is vaak onderwerp van het gesprek geweest in het overleg van de managers zorg. Als plannen niet op orde zijn, is er een risico dat onvoldoende in beeld is of de zorg nog aansluit bij de cliënt.

De ervaring is dat dit goed gaat als de managers en gedragskundigen veel aandacht voor methodisch werken in de teams hebben en wijzen op het werken volgens de zorgplancyclus. Wordt dit wat meer losgelaten, dan blijkt dat de plannen minder op orde zijn.

Een van de conclusies is dat het beter toerusten van persoonlijk begeleiders (pb’ers) belangrijk is. In 2026 maken we een ontwikkeltraject voor nieuwe en huidige pb’ers. Daarin nemen we ook vaardigheden op voor op de orde houden van het zorgplan en is aandacht voor de verantwoordelijkheid die pb’ers daarin hebben.

Daarnaast is gesignaleerd dat teams met één pb- er kwetsbaar zijn. De managers zorg van die locaties gaan met de teams kijken hoe het op orde houden van zorgplannen beter geborgd kan worden.

Werken aan kwaliteit

Het inrichten van een werkgroep zorgproces is een belangrijke stap om het methodisch werken te borgen. Met deze werkgroep werken we aan een helder en eenduidig zorgproces. We zorgen ervoor dat medewerkers weten wat er van hen wordt verwacht en dat zij hun werk op een logische en uitvoerbare manier kunnen uitvoeren. Hiermee ondersteunen we teams in het bieden van goede, veilige en passende zorg.

De werkgroep helpt de organisatie om zorginhoudelijke vraagstukken die meerdere cliënten of teams raken, sneller en consistenter op te pakken.

In 2025 zijn we gestart met het beantwoorden van de vraag: wat is een goed zorgplan?

De werkgroep zorgproces heeft hiervoor samen met gedragsdeskundigen gewerkt aan een duidelijke handleiding. Hierin staat wat een zorgplan nodig heeft om echt van waarde te zijn voor de cliënt en de medewerker.

Deze handleiding ronden we in 2026 af en voeren we daarna in binnen de hele organisatie.

“Een goed zorgplan helpt om elke dag de juiste ondersteuning te geven, passend bij het leven van de cliënt.”

Samen werken aan een gezonde leefstijl

Je fitter voelen. Meer energie hebben. Lekkerder in je vel zitten. Dat is wat een gezonde leefstijl kan doen. Daarom helpen we cliënten om hierin stappen te zetten. Niet met grote plannen, maar juist met kleine keuzes in het dagelijks leven. Samen met begeleiders en verwanten.

Van idee naar doen: Hier visie downloaden
In 2025 zijn we gestart met een duidelijke basis: een visie op gezonde leefstijl.
Deze is samen opgesteld en goedgekeurd door alle raden.  Begin 2026 hebben we de visie gedeeld binnen de organisatie. Daar bleef het niet bij. Op drie plekken gingen we ook echt aan de slag: bij De Bloemenhof, De Geode en het team van Transparant.

Kleine stappen, groot verschil
Op deze locaties organiseerden we workshops. Voor cliënten, verwanten en begeleiders. Samen keken we: wat kunnen we anders doen? Dat leidde tot mooie, praktische veranderingen. Er wordt nu vaker gezond gegeten op de groep. Bewegen is een vast onderdeel van de dag geworden. Denk aan stoelgym, samen wandelen of afvalprikken in de wijk. Ook verwanten doen mee. Zij nemen bijvoorbeeld vaker gezondere hapjes mee naar bijeenkomsten. Het team van Transparant zocht de samenwerking op met Sportservice Apeldoorn. Samen kijken zij naar wat cliënten nodig hebben om meer te bewegen. Zo zie je dat gezonde leefstijl iets wordt van iedereen.

Nog niet klaar
We wilden ook alle andere initiatieven binnen De Passerel verzamelen en delen. Dat is nog niet helemaal gelukt. Begin 2026 maken we deze zichtbaar op onze website en op Intranet. Zodat we van elkaar kunnen leren en elkaar kunnen inspireren.

Hoe nu verder?
In 2026 zetten we de volgende stap. We willen dat gezonde leefstijl een vast onderdeel wordt van het dagelijks werk. Dat doen we bijvoorbeeld door:

• collega’s aan te wijzen als ambassadeur
• leefstijl te bespreken in zorgplannen
• het onderwerp terug te laten komen in teamoverleggen

Zo zorgen we ervoor dat het niet iets extra’s is, maar gewoon hoort bij het leven van alledag.

Elke dag spannen we ons in om goede zorg te leveren en veilig te werken. Toch gaan er of doen we soms dingen niet goed. Dit noemen we een incident.

In 2025 kreeg de incidentencommissie de opdracht om het beleid van omgaan met incidenten te actualiseren. Met als doel het formuleren van een heldere visie en beschrijven hoe we meer kunnen leren en verbeteren van incidenten.

Dat heeft geleid tot deze visie:

De Passerel ziet meldingen als waardevolle signalen die bijdragen aan de kwaliteit van zorg, veiligheid voor cliënten en medewerkers en transparantie van onze organisatie.

We creëren een cultuur waarin melden vanzelfsprekend is en waar openheid, vertrouwen en continue verbetering centraal staan. Elke melding nemen we serieus en biedt een kans om te leren en te verbeteren.

In 2026 concretiseren we deze visie verder. Aan het begin van het jaar ondersteunen we de teamtaakhouders verder in het analyseren van incidenten en wat daarvan geleerd kan worden. Ook ontwikkelen we een beslishulp die begeleiders kunnen gebruiken om te bepalen of ze een situatie moeten melden of niet. En we ontwerpen een poster met een aantal spelregels voor omgaan met incidenten voor begeleiders.

Incident meldingen in 2025

In 2025 zijn in de organisatie in totaal 3928 meldingen gemaakt. In 2024 waren er 2916 meldingen. Er is dus een stijging van ruim 25% zichtbaar. Daarmee wordt de stijging van het aantal meldingen dat sinds vorig jaar zichtbaar is, doorgezet.

In het volgende diagram staat het aantal meldingen voor de Passerel uitgesplitst naar type gebeurtenis:

Ruim 54% van het totaal aantal meldingen heeft betrekking op agressie en grensoverschrijdend gedrag. Dat is vergelijkbaar met voorgaande jaren.

Op basis van de incidenten analyse is besloten om de veerkracht en professionaliteit van medewerkers te vergroten door individuele coaching en weerbaarheidstraining voor teams.

Daarnaast heeft het managementteam een training ‘Omgaan met ingrijpende gebeurtenissen’ gevolgd zodat betere nazorg geleverd kan worden aan medewerkers.

Agressie in de zorg trekt aan de veilige en gezonde werkomgeving die van belang is voor duurzame inzetbaarheid van medewerkers (bron: ‘Agressie in de zorg’, CBS, 18-02-2026). Daarom gaat de incidentencommissie in 2026 de incidenten op meldroute agressie periodiek analyseren om te kijken wat leer- en verbeterpunten kunnen zijn.

Als 2^e grootste melder komt de meldroute medicatie naar voren. Dit is bijna 20% van het totaal. ‘Medicatie niet afgetekend’ is de grootste oorzaak. De verwachting was dat het aantal meldingen zou gaan dalen t.o.v. vorig jaar, omdat de medicatieveiligheid vergroot is door het digitaal aftekenen van medicatie. Deze verwachting is niet uitgekomen.

Na de ingebruikname hebben we gemerkt dat het goed en passend inrichten van het systeem op teamniveau nog de nodige aandacht vraagt. Hierin ondersteunen we de teams in de eerste helft van 2026 in. Daarnaast richten we een passende p-d-c-a cyclus in, zodat op teamniveau geleerd kan worden van meldingen m.b.t. het niet toedienen en/of niet aftekenen van medicatie.

In 60% van de meldingen op de meldroute medicatie wordt aangegeven dat ‘afgeleid worden’ of ‘onzorgvuldig handelen’ een oorzaak is van het incident. In het eerste half jaar van 2026 is het analyseren we deze oorzaken een prioriteit.  Op basis hiervan bekijken we welke verbeteracties we in kunnen zetten om herhaling van situaties te voorkomen. Dit zowel op team – als organisatie niveau.

Tweemaal per jaar maken we op locatieniveau/teamniveau een analyse van de incidenten op alle meldroutes die in de afgelopen zes maanden gebruikt zijn. Opmerkelijk is dat meerdere teams naar aanleiding daarvan aan slag zijn gegaan met het vergroten van de medicatieveiligheid.

Belangrijke bijdrage hieraan is de scholing “medicatie veiligheid” geweest. Die door 193 medewerkers is gevolgd.

Iedere cliënt verdient een dag die past bij wie hij of zij is. Met het project: Kanslijn 1 werken we aan dagbesteding die aansluit bij wensen, talenten en mogelijkheden. Een dag die energie geeft, structuur biedt en bijdraagt aan een zo gewoon mogelijk leven.

In 2025 zijn we gestart met het verder vormgeven van deze beweging.

We begonnen met luisteren en kijken. Op alle locaties is samen met cliënten en hun netwerk in beeld gebracht wat iemand nodig heeft. Waar krijgt iemand energie van? Wat wil iemand leren? En wat past bij de fase van het leven? Deze inzichten geven richting aan hoe we dagbesteding organiseren.

Een betekenisvolle dag begint bij kijken naar wat iemand nodig heeft – en daar samen ruimte voor maken.

Daarna hebben we duidelijke keuzes gemaakt. We werken nu toe naar drie vormen van daginvulling: beleving en nabijheid, werken en leren in een beschutte omgeving en (vrijwilligers)werk. Door deze indeling ontstaat meer duidelijkheid. Voor cliënten, voor verwanten en voor medewerkers. Iedereen weet beter wat, waar mogelijk is.

Ook op de locaties zelf zijn stappen gezet. Teams hebben gekeken wat er nodig is om goed aan te sluiten bij de cliënt. Soms gaat het om andere activiteiten, soms om een andere indeling van groepen of aanpassingen in de omgeving. Zo bouwen we stap voor stap aan een aanbod dat beter past bij de cliënt.

Daarnaast hebben we de samenwerking met andere organisaties en bedrijven versterkt. Dit is belangrijk om cliënten meer kansen te bieden om zich te ontwikkelen en mee te doen in de samenleving.

Tegelijk kijken we vooruit. Wat vraagt dit van onze medewerkers? Welke kennis en vaardigheden zijn nodig? En wat betekent dit voor huisvesting en het gebruik van technologie? Door hier nu al over na te denken, bereiden we ons voor op de toekomst.

Kanslijn 1 is daarmee geen snelle verandering, maar een beweging die we samen maken. Stap voor stap, met aandacht voor wat werkt en wat beter kan.